به نقل از «قدس آنلاین»

مقاومت وزارت بهداشت در برابر رفع کمبود پزشک متخصص

تاریخ انتشار: ۳۰ تیر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۲۷۷۹۶۱

خبرگزاری فارس - گروه سلامت: کمبود پزشک متخصص در کشور و پایین بودن سرانه آن در کشور نیازمند این است که تربیت پزشک در کشور به میزان زیادی افزایش پیدا کند. مسئله‌ای که در حال حاضر به دغدغه رئیس‌جمهور و شورای عالی انقلاب فرهنگی تبدیل شده است و وزارت بهداشت مکلف شده است تا دانشجویان بیشتری در این حوزه جذب کند، با وجود این امسال ظرفیت پذیرش دستیاری پزشکی تنها ۷ درصد رشد داشته است که باعث ایجاد سوالاتی در بین کارشناسان شده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در همین زمینه داریوش چیوایی کارشناس حوزه سلامت، با اشاره به نیاز کشور به پزشک متخصص گفت: بالاخره در این کشور نیاز به متخصص وجود دارد یا خیر؟ در حال حاضر سرانه متخصص در کشور چند است و در دنیا چند است؟ شما به عنوان کشوری که می‌خواهید به مردم یک دسترسی خوب در حوزه بهداشت و درمان بدهید باید به چه عددی در سرانه برسید؟ همه می گویند مشکل از توزیع است، مشکل تعداد نیست. اما موضوع این است که خود مشکلات و مسائل توزیع هم منتج از کمبود است.

چالش حوزه توزیع به کمبود پزشک برمی‌گردد

وی ادامه داد:  اگر به توزیع‌کننده بگوییم چرا پزشکان را خوب توزیع نمی‌کنی؟ می‌گوید اصلاً پزشک ندارم. البته نمی‌شود تفاوت کار در مناطق مختلف را نادیده گرفت برای همین هم ضرایبی را دیده‌اند. مثلاً امسال در تفاهم‌نامه روستایی دریافتی پزشکانی که در جزایر هستند دو برابر شد. یا در مناطق محروم سقف کارانه را برداشته‌اند؛ یعنی اگر پزشک آنجا کار کند و فعالیت داشته باشد سقف ندارد. موضوع این است اگر نیرو به اندازه کافی داشته باشید این چالش‌ها را در توزیع ندارید. مثلاً در یک تخصصی، در هر استان که دیگر حرف گزافی نیست مثلاً اورولوژیست آقا و خانم داشته باشیم. در هر استان جراح آقا و خانم را داشته باشیم. بعد نگاه می‌کنیم می‌بینیم اصلاً به تعداد توزیع استان‌ها ممکن است از آن تخصص و فوق تخصص نداشته باشیم.

این کارشناس حوزه سلامت افزود: حاکمیت به واسطه چند موضوع که یکی از آن‌ها بحث نیاز است باید افزایش تربیت پزشک متخصص را داشته باشد. همین‌طور بحث اسناد بالادستی که سیاست‌های کلی سلامت، توسعه کمی و کیفی آموزش پزشکی را در دستور دارد. یا در اهداف سند چشم‌انداز گفته است شما باید در شاخص‌های سلامت تا افق ۱۴۰۴ اول منطقه شوید. یکی از این شاخص‌ها هم نسبت نیروی انسانی پزشک به جمعیت است که می‌شود به شاخص پزشک متخصص به جمعیت تفکیک کرد. بنابراین اگر می‌خواهیم اول باشیم باید تربیت کنیم.

چیوایی با بیان اینکه ضرورت ایجاد می‌کند افزایش ظرفیت صورت بگیرد، اظهار داشت: مسئولان حوزه سلامت باید در این خصوص توضیح دهند که چرا ۲۵ درصد شده است ۷ درصد؟ چرا افزایش ظرفیت به نسبت افزایش عمومی نبوده است؟ بیایند توضیح بدهند دلیلشان برای این کار چه بوده است.

جذب دستیار کمک‌حال وزارت بهداشت است

وی در پاسخ به این که آیا امکانات وزارت بهداشت جوابگوی افزایش بیشتر ظرفیت‌ها است؟ تصریح کرد: در حوزه سلامت دستیار خودش کمک‌کننده و کمک‌حال سیستم است. حضور دستیار یعنی حداقل شما یک پزشک عمومی آنجا دارید و این خودش برای سیستم یک امکان است. در همین دولت فکر می‌کنم بالغ‌بر ۱۰ هزار تخت افتتاح شده است. ۱۰ هزار تخت مفهومش این است که مثلاً اگر عدد تخت بیمارستانی شما ۱۴۰ هزار بوده، ۱۵۰ هزار تخت شده است. خیلی از این تخت‌هایی هم که افتتاح شده، در دانشگاه‌های علوم پزشکی مطرح بوده است. مثلاً دانشگاه علوم پزشکی تهران نزدیک ۱۰۰۰ تخت، دانشگاه شهید بهشتی نزدیک ۱۰۰۰ تخت بوده است. دانشگاه علوم پزشکی ایران هم نزدیک ۱۰۰۰ تخت در این یکی دو سال افتتاح کرده است.

این کارشناس حوزه سلامت اضافه کرد: این خودش ظرفیت آموزش پزشکی است. یعنی همه این‌ها کارورز بالینی (اینترن) می‌خواهد، دستیار تخصص(رزیدنت) می‌خواهد. از آن طرف ما فارغ‌التحصیلان سال‌های گذشته را به عنوان نیروی انسانی متخصص برای آموزش داریم. یعنی اساتید فلوشیپ که می‌توانند آموزش بدهند را داریم. دوستان می‌توانند به کارگیری کنند. ضمن اینکه به واسطه نظام پرداختی که وجود دارد (نه اینکه در ماهیت این شکلی باشد)، پزشک محل درآمد است. برای بیمارستان پزشک بگیرند، درآمد کسب کنند که تامین مالی آن ‌هم ایجاد شود.

وی با اشاره به نقل یکی از مدیران شورای عالی انقلاب فرهنگی از رئیس‌جمهور که گفته بود اگر برای افزایش ظرفیت نیاز به اعتبار دارید در هیئت دولت مطرح کنید، اعتبار می‌دهیم، اظهار داشت: دوستان بیایند مطرح کنند چه می‌خواهند. بیمارستان که افتتاح شده است، پول هم هست آیا مطلب دیگری وجود دارد؟

نگاه سنتی حاکم بر پزشکی مانع افزایش ظرفیت

چیوایی درباره اینکه آیا وجود تعارض منافع در وزارت بهداشت دلیل مقاومت‌ با افزایش ظرفیت‌ها است؟ گفت: درست است که متولی رسمی  نظام سلامت وزارت بهداشت است، درست است که تأمین مالی وظیفه بیمه است، درست است که به صورت رسمی بعضی نوشته‌ها را داریم، ولی قدرت‌هایی که تاثیرگذار هستند که الزاماً فقط این‌ها نیستند. من تصورم این است که نگاه سنتی حاکم بر پزشکی کشور این است که تعداد زیاد نشود. این نگاه سنتی یک وقت در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس است، یک وقت در وزارت بهداشت است، یک وقت در نهاد دیگری است.

وی ادامه داد: این نگاه حاکم و نفوذی که وجود دارد که من اسمش را نگاه سنتی پزشکان می‌گذارم. کسانی که قدیمی‌ترند، در ساختار سیاسی دستی بر قدرت دارند، این‌ها هستند که مقاومت می‌کنند. وزارت بهداشت بیشتر متاثر از دولت است و در دولت هم رئیس‌جمهور تأکید کرد که تعداد پزشک متخصص باید تغییر کند. بنابراین وزارت بهداشت نیست که مقاومت می‌کند. اگر این باشد که باید اسمش را سرپیچی از دستور رئیس‌جمهور و دولت گذاشت که اصلاً یک چیز عجیبی می‌شود و من هم چنین چیزی را تائید نمی‌کنم. بالاخره قدرت‌های مختلف در جاهای مختلف که پزشکان حضور دارند، وجود دارد. جریان سنتی پزشکی آلوپاتیک کشور که آدم‌های دارای دسترسی در جاهای مختلف هستند. در فرهنگستان، نظام پزشکی حتی در خود وزارت بهداشت هستند و بالاخره نگاهشان این است.

این کارشناس نظام سلامت افزود: اینکه این نگاه متأثر از چیست؟ آیا متاثر از تعارض منافع است؟ متأثر از یک دیدگاه اقتصادی است؟ یا متأثر از یک نگاه سنتی حاکم بر ارائه خدمت است؟ یا بومی است که در آن تحصیل کرده و در آن زیست کرده است؟ این‌ها قابل بحث است. اما طرف در کل نگاهش این است که چه کاری است پزشک زیاد باشد. ممکن است اصلاً قصد بدی نداشته باشد. فکر می‌کند چرا باید هر جا یک پزشک باشد؟ مگر بقالی است که هر جا یک پزشک باشد؟ این شکلی فکر می‌کنند.

وی تصریح کرد: من نگاهم این است که الزام دسترسی در حوزه خدمات بهداشتی درمانی، وجود نیروی ماهر آماده خدمت است، ساده یعنی پزشک می‌خواهد و فکر می‌کنم کیفیت نهفته در کمیت است و این را فناوری علوم آموزشی تأیید می‌کند. دانشِ آموزش در دنیا می‌گوید شما می‌خواهید باکیفیت‌تر تربیت کنید، بحث اول این است که کمیت ورودی را زیاد کنید تا دسترسی شما به استعدادهای مختلف زیاد شود. دوستان نگاهشان برعکس است. دلیل هم اقامه می‌کنند. میگویند به نظر ما کیفیت در گزیده کردن افراد است و باید از اول مثلاً ۱۰ نفر بیاوریم همان‌ها را آموزش دهیم. اینجوری می‌شود که نیروی با کیفیت تربیت می‌شود.

با افزایش ظرفیت‌ها، ۱۵ سال آینده به سرانه قابل قبول نزدیک می‌شویم

چیوایی درباره مدت زمان لازم برای رسیدن به میانگین جهانی در سرانه پزشک متخصص اظهار داشت: این بستگی به معیارهای مختلف دارد. یکی از آن‌ها رشد جمعیت است. دوم این است که چقدر از پزشکانی که تربیت می‌کنید در سیستم به کار گرفته می‌شوند. درحال حاضر هم صحبت از مهاجرت می‌کنند که نه تأیید و نه رد می‌شود. مهاجرت الان در همه اقشار و گروه‌ها وجود دارد. یک بخشی از آن به خاطر شرایط اقتصادی کشور و یک بخشی از آن اصلاً به خاطر جهانی‌شدن است. در قشرهای تحصیل‌کرده هم زیاد است در مهندسان هم است. در کنارش این هم وجود دارد که شاید فردی به هر دلیلی نخواهد در بازار تخصصی خودش کار کند. مسئله دیگر فوت است. طبق آمار سالی ۲ هزار پزشک فوت می‌کنند. بنابراین باید خروجی سیستم و ورودی آن را حساب کرد که به نظر می‌رسد اگر بتوانیم شیب افزایش ظرفیت خوبی داشته باشیم در یک بازه ۱۵ سال، سرانه کشور می‌تواند به یک رشد قابل قبولی برسد.

وی با اشاره به امکان خوب استفاده از فارغ‌التحصیلان خارج از کشور برای افزایش فوری سرانه پزشک در کشور گفت: بالاخره یک نفر در خارج از کشور و در دانشگاهی تحصیل کرده که رتبه آن از دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور در حوزه‌هایی بالاتر است. حتی گاه در همه حوزه‌ها بالاتر است اما مورد تایید نیست. این‌ها اگر تسهیل و بازنگری بشود می‌تواند کمک بکند. پزشکی را اگر با نگاه سلامت‌محور و با وجود فناوری‌های نوین هوشمند نگاه کنیم، یک مجموعه مبسوطی است و به خدمات مختلف نیاز دارد. در این چارچوب، آوردن ایرانی تحصیل کرده در خارج از کشور مزیت‌های بسیار زیادی خواهد داشت.

منبع: خبرگزاری فارس

منبع: قدس آنلاین

کلیدواژه: افزایش ظرفیت وزارت بهداشت داشته باشیم علوم پزشکی تحصیل کرده رئیس جمهور حوزه سلامت پزشک متخصص نگاه سنتی

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.qudsonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «قدس آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۲۷۷۹۶۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

چالش‌های سلامت دهان و دندان در ایران/ مشکل افزایش دندانپزشک نیست

به گزارش خبرگزاری مهر، در صد و بیست و هشتمین نشست شورای آینده‌نگاری، نظریه‌پردازی و رصد کلان سلامت که با حضور سیدحسن امامی رضوی رئیس نشست، محسن شیرازی رئیس گروه دندانپزشکی فرهنگستان و جمعی از مسئولان وزارت بهداشت و اعضای گروه دندانپزشکی همزمان به صورت حضوری و مجازی در فرهنگستان برگزار شد، به موضوع چالش‌ها و راهبردهای موجود در پذیرش و آموزش دانشجویان و جذب و ماندگاری اعضای هیات‌علمی دندانپزشکی پرداخته شد.

در این نشست، محمدجواد خرازی فرد عضو گروه دندانپزشکی فرهنگستان علوم پزشکی و دبیر کمیته اعتباربخشی برنامه‌ای دانشکده‌های دندانپزشکی کشور به بررسی مسائل و چالش‌های حوزه دندانپزشکی پرداخت و تاکید کرد: افزایش ظرفیت دندانپزشکان، بهبود شاخص‌های دهان و دندان را در پی ندارد.

وی اظهار داشت: افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو به شدت تأثیر مخربی در پی خواهد داشت و هنوز دانشکده‌های دندانپزشکی در شوک افزایش ظرفیت دوره‌های قبل است و این موضوع باعث کاهش انگیزه در دانشجویان و پایین آمدن سطح سواد و توانایی قبول شدگان این رشته می‌شود و یک بحران را به دنبال خواهد داشت و باعث تقاضاهای القایی در آینده خواهد شد.

خرازی فرد گفت: یک دندانپزشک توانمند باید مهارت‌های برقراری ارتباط، تعهد حرفه‌ای، پیشرفت فردی و فراگیری مستمر، ارتقای سلامت و پیشگیری، مهارت‌های بالینی و دستیابی به توانمندی‌های مورد انتظار را دارا باشد.

وی خاطرنشان کرد: مطالعه‌ای با حمایت فرهنگستان علوم پزشکی کشور انجام شد که در آن، میزان دستیابی به ۴۲ توانمندی اصلی بالینی در بین دانش‌آموختگان دانشکده‌های پزشکی کشور بررسی شد.

عضو کمیته بازنگری برنامه آموزش دندانپزشکی عمومی و تخصصی به چالش‌های مهم در آموزش دندانپزشکی اشاره کرد و گفت: کمبود شدید هیأت علمی، عدم ماندگاری و عدم تمایل متعهدین، افزایش فضاهای آموزشی، تخصیص نامناسب نیروی متعهد خدمت ضریب K به دانشگاه‌ها، پذیرش و به‌کارگیری متخصصان متعهد خدمت بومی، کمبود شدید فضا و امکانات و بودجه‌های آموزشی، کمبود بیمار آموزشی، ایده‌آل نبودن محتوای آموزشی و اجرای آن و…، از جمله چالش‌های مهم رشته دندانپزشکی است.

خرازی ادامه داد: متأسفانه کمتر از ۳۰ درصد فارغ‌التحصیلان دندانپزشکی به شبکه بهداشت وارد می‌شوند.

وی خاطرنشان کرد: مهم‌تر از تأمین نیروی انسانی مناسب؛ فراهم آوردن بستر برخورداری عموم مردم از خدمات دندانپزشکی مخصوصاً با استفاده از پوشش مناسب بیمه‌ها، تجهیز مراکز خدمات درمانی دولتی و دانشکده‌های دندانپزشکی و نیز تأمین هیأت علمی مناسب است.

در ادامه، عباسعلی خادمی دندانپزشک و عضو گروه دندانپزشکی فرهنگستان نیز به راهکارهای جذب و ماندگاری اعضای‌هیات علمی دانشکده‌های دندان‌پزشکی پرداخت و افزود: پذیرش دانشجویان دندانپزشکی ظرف ۲۰ سال ۳ برابر شده است با وجود آنکه کمبود هیأت علمی در دانشکده‌های دندانپزشکی ۴۰ درصد تخمین زده شده است.

وی در این نشست به مشکلات دانشکده‌های دندانپزشکی، مشکلات اعضای هیأت علمی، عوامل منجر به کمبود عضو هیأت علمی و راهکارهای پیشنهادی، تجارب موفق جذب هیأت علمی در کشورهای دیگر اشاره کرد.

همچنین، رضا یزدانی دبیر شورای آموزش دندانپزشکی و تخصصی وزارت بهداشت به فعالیت‌های صورت‌گرفته در این حوزه اشاره کرد و گفت: کارهای مثبتی همچون افزایش تجهیزات و مواد مصرفی را آغاز کرده‌ایم و آئین‌نامه دانشجویان بین‌المللی نیز در حال طراحی است و با همکاری وزارت بهداشت ۱۰ درصد سقف تعرفه‌ها افزایش یافته و ما باید بیشترین بودجه را صرف پیشگیری کنیم.

در ادامه، محمدعلی محققی معاون علمی فرهنگستان علوم پزشکی گفت: بدون تردید، مهم‌ترین و تاثیرگذارترین موضوع در حوزه دندانپزشکی، ارائه آموزش و پژوهش، بهداشت و درمان و توانبخشی حوزه دندانپزشکی با التزام به ارزش‌های اسلامی و انسانی است که بند اول سیاست‌های کلی سلامت است و ناتوانی و ضعف‌های ما در حوزه سلامت ریشه در بی توجهی به این اصل تحول آفرین و ضروری است و یک بعد این موضوع، بعد فرهنگی است و مسئولان باید مفاهیم فرهنگی را در حوزه فرهنگ‌سازی درک کنند.

وی با تاکید بر ضرورت‌های فرهنگی، افزود: مدیران و برنامه‌ریزان حوزه سلامت باید به توجه به اهمیت مسئولیت خود، تعالیم فرهنگی را دریافت کنند.

معاون علمی فرهنگستان علوم پزشکی اذعان داشت: از دیدگاه فرهنگستان‌علوم پزشکی، مهم‌ترین راهبردی که موجب اصلاح و تحول و ارتقا در نظام سلامت می‌شود آموزش است و اصلاح روند کنونی از آموزش آغاز می‌شود. پیشنهاد فرهنگستان علوم‌پزشکی این است که اجرای همه‌جانبه سیاست‌های کلی سلامت برای آموزش و اصلاح است و در بند ۹ نیز به وضوح به وظایف حوزه دندان‌پزشکی پرداخته است.

محققی بیان داشت: در فرهنگستان یک مجموعه از فعالیت‌های حوزه سلامت بعد از ۴۵ سال در نظام جمهوری اسلامی ایران تنظیم و به مسئولان منعکس خواهد شد.

معاون علمی فرهنگستان علوم پزشکی گفت: برای تنظیم راهبردهای بحث در حوزه دندانپزشکی، وضع موجود بر اساس شاخص‌ها بررسی و پیشنهادات برای رسیدن از وضع موجود به وضع مطلوب بررسی خواهد شد.

کد خبر 6090328 حبیب احسنی پور